碘甲亢是怎么发生的

文章来源:互联网 时间: 2018-06-30

  由于摄人大量的碘引起的甲状腺功能亢进叫做碘甲亢、这种甲亢常见于原来缺碘的地区经过补碘后的人群个,非缺碘地区的人也可以见到,服用抗心律失常药胺碘酮也可以诱发碘甲亢。碘甲亢一般发生在服碘6个月后,也可以出现在1——2个月后,连续服碘6--10个月后,发病率逐渐下降:

  我们知道,碘是合成甲状腺激素的原料,短期内大量服碘是抑制甲状腺激素合成的,这种抑制对机体是一种保护作用,所以可以用来治疗甲状腺危象,也可以用来做手术前的准备;如果长期大量服碘,这种急件抑制作用解除后,甲状腺激素的合成就增多了,引起甲亢。但是为什么并不是所有补碘的人都得甲亢呢?目前认为碘甲亢的发病与下列因素有关:

  长期缺碘的地区,由于合成甲状腺激素的原料不足,T3、T4减少,垂体分泌的促甲状腺素(TSH)就会增多,甲状腺出现代偿性肿大,这种情况叫做地方性甲状腺肿。此时如果大量补碘,在删的作用下,甲状腺激素合成增多就会出现甲亢。

  有的人甲状腺内存在自主性结节,不受训的调节,当大量摄入碘后,这个结节就会充分发挥作用,合成、分泌甲状腺激素均会增多,出现甲亢。

  某些人有潜在的甲状腺异常,甲状腺刺激抗体阳性,但由于缺碘使甲状腺激素合成不足,表现不出中亢,当补充足够的碘后,这种潜在的异常就会表现出来,发生甲亢。

  有的炳人甲状腺的内环境遭到了破坏,不能发挥正常的碘抑制作用,一曰碘摄入增多,甲状腺激素的合成、分泌就会增多,出现甲亢。

  因胺碘酮可以从肝脏中将T4置换出来。同时使T4从血液中的清除减少,血液中的甲状腺激素水平增高就会出现甲亢。

  碘甲亢的临床表现与一般甲亢相似,但行以下特点:发病年龄顿大;多为轻到中度,重度的少见;旨先出现的往往是神经、心脏的症状;甲状腺轻度肿大,但质地硬,元杂音和震颤,有的可模到结节广般无突眼和局限性教液件水肿。化验检查。血中T4升高,13可以正常或升高,与常见甲冗不问的是甲状腺吸碘率明显下降,尿碘含量明显升高,甲状腺显像差。

  碘甲亢以预防为主,应注意的是不能干篇一律地补碘,有甲状腺结节的患者补碘后要注意随访。长期服用胺碘酮或应用肯碘造影剂时应注意有诱发碘甲亢的可能。

  在治疗上,首先必须停用一切含碘高的食物及药品,一般在3个月后可以缓解,如果在此期间症状明显,可以加用心得安口服,也可以用抗甲状腺药物,有结节的可以手术切除,但不能用放射性碘治疗。

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