急性化脓性甲状腺炎的病因是什么

文章来源:互联网 时间: 2018-04-27

  急性化脓性甲状腺炎的病因是什么?什么是急性化脓性甲状腺炎?哈尔滨航天甲亢医院在这里解答:急性化脓性甲状腺炎常见的病原菌为金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、革兰阴性菌等细菌可经血管、淋巴管、邻近组织器官感染蔓延或穿刺操作进入甲状腺。大部分病例继发于上呼吸道口腔或颈部软组织化脓性感染的直接扩散,如急性咽炎、化脓性扁桃体炎等少部分病例继发于败血症或颈部开放性创伤。

  营养不良的婴儿、糖尿病患者、身体虚弱的老人或免疫缺陷火罐网的病人易发。梨状窝瘘勱是引起儿童急性甲状腺炎的主要原因健康搜索。Walfish等报道1例癌性食管-甲状腺瘘并甲状腺需氧菌和厌氧菌混合感染勱的甲状腺炎。病毒感染非常罕见火罐网,但已有数例AIDS病人患甲状腺巨细胞病毒感染的报道。

  急性化脓性甲状腺炎

  1)病因:急性甲状腺炎少见,而急性甲状腺肿炎较常见,大都由于口腔或颈部化脓性感染而引起。病原菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌,感染局限于甲状腺肿的结节或囊肿内时,因不良的血液循环易形成脓肿。

  2)临床表现:数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀,有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重的可引起压迫症状:气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。患者全身可有体温增高等。

  3)治疗:局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给与抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。

  4)鉴别诊断:

  1.亚急性甲状腺炎:通常疼痛不如化脓性剧烈,不侵入其他颈部器官,血沉明显增快,早期有一过性甲亢症状以及血TT3、FT3、TT4、FT4升高而TSH下降,甲状腺吸碘131率降低的分离现象,甲状腺活检有多核巨细胞出现或肉芽肿形成。

  2.甲状腺恶性肿瘤:可发生局部坏死,类似急性化脓感染,没有急性炎症性的红肿疼热表现,应予警惕。

  3.其他颈前炎性肿块:肿块不随吞咽上下活动,B超或CT检查可帮助鉴别,甲状腺扫描无相应变化。

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